绞窄性肠梗阻是一种极为凶险的病症，当肠管血液循环出现障碍时，可引发肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症等，若不及时处理，患者将面临极高的死亡风险。

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近期，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院，以下简称“市十三院”）普通外科中心成功救治了一位绞窄性肠梗阻患者，此次救治过程彰显了基层医疗单位与上级医院紧密协作在患者早诊早治中的关键作用。

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该患者为一名老年女性，因突发剧烈腹痛前往当地基层医疗机构就诊。基层医疗团队迅速展开初步检查与评估，高度怀疑患者为肠梗阻，在完成必要的紧急处理后，立即安排患者转运至市十三院。

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患者被送达时，病情已十分危急。市十三院立即启动应急预案，普通外科中心医疗小组迅速到位，凭借丰富的临床经验，评估患者已发生绞窄性肠梗阻。夜间急诊完善全腹部增强CT提示患者腹内疝伴肠梗阻和肠袢缺血性改变，患者有肠坏死风险，需要立即实施手术治疗。

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与此同时，医疗团队经过仔细阅片，并对病情缜密分析后，考虑到患者发病时间短、就医及时，其腹腔内操作空间虽然因肠梗阻受限，但依然有实施微创手术的可能，于是，医疗团队当即决定为患者实施腹腔镜手术。

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术中，普通外科中心手术团队发现该患者系腹腔内粘连所致腹内疝，虽然肠道已出现缺血表现，但肠管活性尚可，尚无肠坏死表现。手术团队精准操作，顺利松解粘连带并复位肠管，观察肠管血供明显改善，手术成功。术后，医护团队遵循ERAS快速康复理念，从肠内外营养支持、镇痛、康复理疗等多个方面齐头并进，帮助患者顺利出院。

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据该患者的经管医生刘波介绍，肠梗阻探查手术多选择开腹方式，因为梗阻会导致肠管扩张，开腹手术有更好的手术视野。但开腹手术创伤大，术后患者不仅恢复慢，且容易再次形成肠粘连引发肠梗阻。腹腔镜手术不会出现上述弊端，但肠梗阻时腹腔镜下视野太差，这就需要术者有非常娴熟的腹腔镜手术技艺。“患者这次能采用腹腔镜手术治疗，可以说是天时地利人和所有条件都满足。”刘波说，患者起病时间短、就医及时，普通外科中心团队技术过硬。

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此次成功救治，基层医疗机构的早期识别与及时转运功不可没。他们在患者发病初期就准确判断病情，并迅速启动转诊机制，为患者争取到了宝贵的救治时间。这种基层医疗机构与上级医院紧密配合的模式，为绞窄性肠梗阻患者的早诊早治提供了一条高效路径。它不仅体现了分级诊疗体系的优势，更展示了基层医疗在整个医疗服务网络中的重要性。通过基层医疗机构的及时筛查与快速转诊，上级医院能够集中优势医疗资源，对患者进行精准救治，最大程度地提高患者的治愈率与生存率。

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市十三院将进一步推广应用这种基层医疗机构与上级医院协同的救治模式，为更多患者带来生的希望，为守护人民群众的健康福祉贡献更大的力量。

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普通外科中心简介》》》

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市十三院普通外科中心是集医疗、教学、科研于一体且具有中西医结合特色诊疗的临床科室，其微创治疗技术处于市级领先水平，开展的特色诊疗服务包括结直肠癌机会性筛查和监测、便秘的诊断和治疗、加速康复外科（ERAS）应用、ERCP、腹腔镜微创胃结直肠癌根治、经肛直肠全系膜切除（TaTME）、经肛微创（TAMIS）、双镜联合手术（LECS）治疗消化道肿瘤、腔镜下腹股沟疝修补、胆囊切除、甲状腺肿瘤切除、乳腺良恶性手术以及血管介入治疗动静脉栓塞、褥疮等慢性创面的综合治疗等。（资讯）

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（文/市十三院普通外科中心 刘波）

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原标题：基层医院快速识别病情并转诊，市十三院精准救治绞窄性肠梗阻患者