十三卷 疾病類

八、三陽并至其絕在腎

365建站客服QQ：800083652

    （《素問·着至教論》全）

站群论坛

    黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？（明堂，天子布政之所，聖人向明而治，故曰明堂。）雷公對曰：誦而頗能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，（頗能解，粗解其義耳。别者别其條理，明者明其精微，彰則利于用矣。楊上善曰：習道有五：一誦，二解，三别，四明，五彰。）足以治群僚，不足至侯王。（群僚之情易通，侯王之意難測，所以有不同也。然則膏粱藜藿，其爲難易亦然。）願得受樹天之度，四時陰陽合之，别星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，着至教拟于二皇。（樹，立也。天度立則四時陰陽之序可以合，星辰日月之光可以别，用以彰經術，令後世益明，是上通神農之道，着爲至教，則拟德于二皇矣。二皇，伏羲、神農也。）帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裏、上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教衆庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以爲寶。（陰陽表裏上下雌雄相輸應者，即指上文天度四時陰陽星辰日月光言，所以醫道合于三才，必盡知之，斯可以垂教後世，不緻疑殆，永傳爲寶矣。而道上知天文等四句，與《氣交變大論》同，詳運氣類十。）雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：子不聞陰陽傳乎？曰：不知。曰：夫三陽天爲業，（陰陽傳，古經也。此三陽者，統手足六陽爲言。三陽在上，應天之氣而衛乎周身，故曰天爲業者，謂業同乎天也。）上下無帝，合而病至，偏害陰陽。（三陽主表，而虛邪中之，則應變不定，故其氣上下無常。若三陽相合而病至，陽勝傷陰，則自外而内，偏害陰陽矣。《禁服篇》曰：審察衛氣，爲百病母。蓋亦此義。）雷公曰：三陽莫當，請聞其解。（此必古經語也。言三陽并至，則邪變之多，氣有莫可當者。）帝曰：三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上爲巅疾，下爲漏病。（此三陽獨至者，雖兼手足太陽爲言，而尤以足太陽爲之主，故曰獨至。蓋足太陽爲三陽之綱領，故凡太陽之邪獨至者，則三陽氣會，皆得随而并至也。陽邪之至，疾速無期，故如風雨。且足太陽之脈，上從巅入絡腦，下絡腎屬膀胱；手太陽之脈，上循頸頰，下抵胃屬小腸。故上爲頂巅之疾，下爲漏病。漏病者，二陰不禁，凡水谷精血之類皆是也。）外無期，内無正，不中經紀，診無上下以書别。（三陽并至，倏如風雨，故外無證據可期，内無名目可正，病變之至，不中于經常綱紀。故其診也，亦無上下一定之法及可以書記先别之者。）雷公曰：臣治疏愈，說意而已。（言臣之治病鮮愈者，正如帝之所教，然願言其意而已。）帝曰：三陽者，至陽也，積并則爲驚，病起疾風，至如 砺，九竅皆塞，陽氣滂溢，幹嗌喉塞。（太陽爲至盛之陽，故曰至陽。若諸陽更爲積并，則陽盛之極，必傷陰氣。手太陽之陰心也，足太陽之陰腎也，心傷其神，腎傷其志，則爲驚駭。疾風 砺，皆速暴之謂。其爲九竅嗌喉之幹塞者，以手太陽手足少陰之脈，皆循咽喉也。 砺，霹靂同。）并于陰則上下無常，薄爲腸 。（陰，髒也。陽邪自表入髒，并聚于陰，則或上或下，亦無定診。若留薄下焦，則爲腸 而下利。）此謂三陽直心，坐不得起卧者，便身全三陽之病。（直心，謂邪氣直沖心膈也。手太陽之脈，循臂外廉出繞肩胛交肩上，入缺盆絡心；足太陽之脈，夾脊貫臀入 中，其别者散之腎，循膂當心入散，故凡病邪氣直心，及坐不得起，起不得卧者，便身全三陽之病也。愚按：三陽之邪多自外入，故傷寒家多有直心不得起卧之證。凡診外感者，不可不察此節之義。）且以知天下，何以别陰陽、應四時，合之五行，（且，猶将也。謂欲知天下之要道，尤當别陰陽、應四時，以合之五行之理也。）雷公曰：陽言不别，陰言不理，請起受解，以爲至道。（不别不理，言未明也。公因帝問，故自歉而複請。）帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。（受傳于師而未明其道，适足以惑師之教，故語以其要也。）病傷五髒，筋骨以消，子言不明不别，是世主學盡矣。（邪并于陽則陽病，并于陰則陰病，陰陽俱病，故傷五髒。髒傷于内，則筋骨消于外也。醫道司人之命，爲天下之所賴，故曰世主。不明不别，于道何有，是使聖人之學泯矣。）腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。（腎與足太陽爲表裏，至陰之髒也。《上古天真論》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之。今如上文所雲，三陽并至而病傷五髒，則精虛氣竭，筋骨以消矣。且太陽傳裏，必至少陰，是以腎氣受傷，真陰且絕，故惋惋不已，憂疑終日，宜其窘窘乎從容之不出，岌岌乎人事之不殷也。然則陽邪之至，害必歸陰，五髒之傷，窮必及腎，此所謂陰陽表裏上下雌雄相輸應也，即所謂至道之要也。學人于此知救其原，則回天之手矣。故論名《着至教》者，夫豈徒然也哉。惋，烏貫切。）

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。