▲ 杏林早报特邀主播〡苏扉

01四肢不温，可不只是阳虚

降温后，手脚冰凉的感觉更加明显了。穿得再厚，依然怕冷；夜里睡觉，手脚整晚都捂不热。

手和脚，位于气血循环末梢，当人体阳气不足，或气机不畅时，身体本能地会“弃车保帅”，从最远端的手足末梢开始减少四肢的温煦，所以很多人怕冷，首先就是感觉手脚冷。

手足不温，很多人是因为「阳虚体寒」，调理重在温阳祛寒。当然，「阳郁」同样也会导致这个结果。

02阳虚和阳郁，该如何区分？

我们可以联想一下，冬天烧炉子，炉火旺盛，整个房子都是暖和的，但什么时候会出现房子四周不温的情况?

🔸阳虚：煤将燃尽，煤量不足，房间温度就会慢慢降下来，这就好比“阳虚”。

自身阳气不足，温煦推动失司，整个人热量就不足，所以除了手足不温，也比较畏寒怕冷，喜食热饮，精神不振，舌多淡白胖嫩。

🔸阳郁：刚加入满满当当煤的时候，煤量足，炉子内部很热，但如果把炉子封起来，或者用煤炭盖上，温度一时无法布散整个房子，距离炉子远一点就不暖和了，这就好比“阳郁”。

本身阳气是够的，但因为肝气不舒，邪气阻碍，气机不畅，导致阳气不能正常输布，四肢阳气不足。但本质上阳气未虚，所以通常手脚冰凉外，并不畏寒怕冷，甚则喜食生冷、烦躁内热，舌质多是暗红或者鲜红的。

这样的人，通常还伴随着胸胁胀满；胸闷，不畅快，老是叹气；情绪不安，烦躁易怒、敏感；胃部胀满等等的问题。

03四逆散：专解阳郁、透达阳气

针对阳虚导致的手脚冰凉，👉 方法在这里。而“阳郁厥逆”的问题，《伤寒论》中的「四逆散」是为其“量身定制”的方子。

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此方只有4味药：柴胡、白芍、枳实、炙甘草，君臣佐使、巧妙配伍，舒畅气机，令阳气透达四肢，手脚自然就温暖了。（注：选自杏林明师课堂《讲透方剂》调和肝脾剂之「四逆散」）

柴胡，入肝胆经，疏肝解郁、透邪外出、升发清阳之气充养四肢。

白芍，敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，同时制约柴胡的伤阴之弊。

柴胡的疏泄用阳，白芍的养血体阴，完全符合肝体阴而用阳的藏血、疏泄之特性，体现了中药的配伍之妙。

枳实，理气解郁，降泻破结，与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。

炙甘草，一方面益气和中，补已弱的脾胃治已病，提前保护脾胃治未病，另一方面，也起到了调和诸药的作用。

针对阳郁导致的手脚冰凉症，咱们可以在医生的指导下，运用四逆散进行调养。同时，还可以配合按揉太冲、疏通肝经，起到辅助调理的效果。

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手脚不温的朋友们，往后千万别再一个劲傻愣愣地温阳啦～

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